Nimi:		Päivämäärä:		
Lisätietoja:		

Alkoholiprosentti ja kuvaus	Määrä ja pisteet	Määrä ja pisteet	Vasemmalla on eri juomista saatavat pisteet, siitä voit tarkistaa paljonko pisteitä on juomaa kohden merkittävä. 

Juotuasi juoman, merkitse sen saamat pisteet taulukkoon. Jos juot nopeasti useamman juoman, voit merkitä ne samaan taulukkoon, huomioi kuitenkin tällöin tuplapisteytys.	
alle 5% Olut, siideri, long drink	0.33l  = 1	0,5l = 1,5		
5-8% IV olut, vahva siideri	0.33l  = 1,3	0,5l = 2		
10-15% Mieto viini	12cl  = 1	16cl = 1,3		
16-22% Vahva viini	8cl = 1	0,375l = 4,5		
35-40% Väkevät viinat	4cl = 1	12cl = 3		
50-60% Väkevät viinat	4cl = 1,5	12cl = 4		
62-96% Väkevät viinat	4cl = 2,5	12cl = 7,5		

Kello		Lisätietoja		
Juoman pisteet				
Juoman nimi				
Tilani		Olen humalassa		Voin pahoin		Olen iloinen	
		Olen ärtynyt/vihainen		Seksuaalisesti halukas		Olen surullinen	
		Olen väsynyt		Haluan lisää alkoholia		Muu (kirjaa lisätietoihin)	

Kello		Lisätietoja		
Juoman pisteet				
Juoman nimi				
Tilani		Olen humalassa		Voin pahoin		Olen iloinen	
		Olen ärtynyt/vihainen		Seksuaalisesti halukas		Olen surullinen	
		Olen väsynyt		Haluan lisää alkoholia		Muu (kirjaa lisätietoihin)	

Kello		Lisätietoja		
Juoman pisteet				
Juoman nimi				
Tilani		Olen humalassa		Voin pahoin		Olen iloinen	
		Olen ärtynyt/vihainen		Seksuaalisesti halukas		Olen surullinen	
		Olen väsynyt		Haluan lisää alkoholia		Muu (kirjaa lisätietoihin)	

Kello		Lisätietoja		
Juoman pisteet				
Juoman nimi				
Tilani		Olen humalassa		Voin pahoin		Olen iloinen	
		Olen ärtynyt/vihainen		Seksuaalisesti halukas		Olen surullinen	
		Olen väsynyt		Haluan lisää alkoholia		Muu (kirjaa lisätietoihin)	

Kello		Lisätietoja		
Juoman pisteet				
Juoman nimi				
Tilani		Olen humalassa		Voin pahoin		Olen iloinen	
		Olen ärtynyt/vihainen		Seksuaalisesti halukas		Olen surullinen	
		Olen väsynyt		Haluan lisää alkoholia		Muu (kirjaa lisätietoihin)	

Kello		Lisätietoja		
Juoman pisteet				
Juoman nimi				
Tilani		Olen humalassa		Voin pahoin		Olen iloinen	
		Olen ärtynyt/vihainen		Seksuaalisesti halukas		Olen surullinen	
		Olen väsynyt		Haluan lisää alkoholia		Muu (kirjaa lisätietoihin)